消化器内科

消化器内科は、消化管全般（食道・胃・十二指腸・小腸・結腸・直腸・肝臓・胆嚢・胆管・脾臓など）にわたり診療・治療を行っています。消化器外科との違いは、お腹を切らずに検査・治療（内視鏡的治療）をする診療科です。

当院では「早期発見・早期治療」を強く考えています。小郡・大刀洗地区からがんで亡くなる人をゼロにするために、様々な活動を行っています。診断から治療（内視鏡的治療や化学療法）を行い、終末期の緩和治療まで患者さんの意見を尊重しながら、責任をもって治療にあたります。

主な症状

胸痛や胸やけ、慢性的に咳が出る、食べ物がつかえる感じや腹部膨満や上腹部痛、便が黒いなどがある場合は胃内視鏡検査（胃カメラ）をお勧めします。 また、排便時の出血、検便の検査で陽性（便潜血検査陽性）、便秘や下痢、便が細い、腹痛や大腸ポリープを過去に指摘されたなどの場合は、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）をお勧めします。
また、飲酒や喫煙、家族歴がある場合も積極的な検査をお勧めしています。

主な対象疾患

胃がん　食道がん　大腸がん　胆のうがん　肝臓がん　食道胃静脈瘤　胆石症（胆管炎、胆のう炎）　胆膵疾患　胃・十二指腸炎　胃・十二指腸潰瘍　ヘリコバクター・ピロリ菌　胃ポリープ　大腸ポリープ　胆のうポリープ　急性膵炎　逆流性食道炎　肝炎　肝硬変　肝不全　クローン病　潰瘍性大腸炎など

消化管疾患は初期のうちは全く症状がなく病気が進行している場合もあります。気付いた時には病期が進んでいるケースも多く見受けられるため、早期の内視鏡検査が重要です。

胃カメラ検査（上部内視鏡検査）ページ

大腸カメラ検査（下部内視鏡検査）ページ

当院の特徴

当院では「早期発見・早期治療」をモットーに内視鏡検査を年間9,000例以上（2022年実績）実施しています。症状がある場合は医師の診察を受診した上で、内視鏡検査を行います。
また症状が無い場合でも気になる場合は健康診断や人間ドックで受診をして頂く事も可能です。

健診ページ

内視鏡検査では鎮静剤を利用して楽に検査を受けて頂けるように最大限配慮をしています。 内視鏡室３室を完備し、日本消化器内視鏡学会の内視鏡指導施設や日本消化器病学会の専門医制度認定施設にも認定されています。

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診療内容

胃がん

最近では、検査方法の進歩により、早期のうちに見つかる胃がんが多くなってきました。早期胃がんに対しては、おなかを切らずに内視鏡でがんを含む粘膜病変部だけを切り取る「内視鏡的治療」が用いられます。
「内視鏡的治療」は外科手術に比べおなかに傷がつかず、胃の機能が保てる上に、短い入院期間で退院できます。

検査について

内視鏡検査、腹部レントゲン（X線）検査やCT撮影検査、腹部超音波検査（エコー）などで病変を特定します

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）について

内視鏡的粘膜下層剥離術で早期胃がんに対する内視鏡治療は飛躍的に向上

内視鏡的粘膜下層剥離術（Endoscopic Submucosal Dissection:ESD）は消化管（主に胃や大腸）の早期がんを内視鏡を用いて切除する治療方法です。 この方法は内視鏡を用いてがんを切除するため体表に傷が残らず、外科手術よりも低い侵襲で治療を行うことが可能です。 ESDは2006年に胃、2008年に食道、2011年に大腸で保険適応となり普及したため、早期胃がんに対する内視鏡治療は飛躍的に向上しました。
ESDは高度な技術を要する治療ですが、当院では専門の内視鏡治療医・最新の設備によって多くの早期がんを切除し、ほとんどの症例でがんの完全治癒を得ております。 多くの方は１週間以内に退院することができ、退院後は問題なく日々の生活に復帰することが可能です。

適応内病変

赤い部分が、早期胃がんです。青い色素を散布すると、病変が明瞭になります。
がんの周囲に目印をつけ、その周りをナイフで切開していきます。
出血に注意しながら、慎重に粘膜を剥ぎ落していき、がんを切除します。

白い目印の中央部分（黄色の線内）にがんが存在します。見た目にも切除できていることが分かりますが、がんの深さは病理検査という顕微鏡検査で最終的な診断を行います。

適応拡大病変

胃の曲がり角に赤くわずかに盛り上がった部分は、明らかにがんの部分ですが、その周囲も淡く赤い部分が拡がっています。

青い色素を散布すると、がんの境界が浮かび上がってきて、広範囲であることがわかります。

注意深く観察して、がんの境界の外側に目印をつけると、一画面では写せないほど広い範囲にがんが存在していることが疑われます。この目印の周囲を切開して、がんを切除します。

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実績

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胃がん

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